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Text File  |  1990-05-31  |  2KB  |  65 lines
  1. =================================================================
  2. ||                    REGISTRATION INVOICE                     ||
  3. ||                       FOR PC-QUIZZER                        ||
  4. =================================================================
  5.  
  6. Date: ____________________  PC-Quizzer Version: ______ 2.2 ______
  7.  
  8. Name: ___________________________________________________________
  9.  
  10. Company: ________________________________________________________
  11.  
  12. Address: ________________________________________________________
  13.  
  14. City: ________________________ State: __________ Zip: ___________
  15.  
  16. ______ PC-Quizzer Registration: ($29) ............... $__________
  17. (Includes update disk only. NO Printed Manual!)
  18.  
  19. ______ PC-Quizzer Package: ($59) .................... $__________
  20. (Update, QIZEDIT, ARGUS, VIEW and Printed Manual)
  21.  
  22. ______ PC-Quizzer+ Enhanced Version: ($129) ......... $__________
  23. (Update, All utilities and Printed Manual)
  24.  
  25. ______ Sign-Language Quiz: ($59) .................... $__________
  26. (Specify graphics adapter and disk type below)
  27.  
  28. Disk format:                      SHIPPING, $3.00:    $__________
  29.  
  30. [ ] 5.25"                  OHIO SALES TAX (5.75%):    $__________
  31.  
  32. [ ] 3.5"                            TOTAL PAYMENT:    $__________
  33.  
  34. [ ] Amex   [ ] Mastercard   [ ] Visa   [ ] Check  [ ] Money Order
  35.  
  36. Card #: ___________________________________ Exp. Date: __________
  37.  
  38. Signature: ______________________________________________________
  39.  
  40.                       Optional Information
  41.  
  42. Computer: ____________________ Dos Version: _____________________
  43.  
  44. Memory: ______________________ Disk: ____________________________
  45.  
  46. Monitor: _____________________ Adapter:__________________________
  47.  
  48. Speech Synthesizer (if any): ____________________________________
  49.  
  50. Local Area Network (if any): ____________________________________
  51.  
  52. Where did you get PC-QUIZZER from: ______________________________
  53.  
  54. Send Site License information  (Y/N): ___________________________
  55.  
  56. =================================================================
  57. || Please mail to:              | Phone Orders:                ||
  58. ||                              |   (614) 888-8088             ||
  59. || Data Assist, Inc.            | Tech Support BBS:            ||
  60. || P. O. Box 26114              |   (614) 888-8056             ||
  61. || Columbus, Ohio 43226         | Thank you for your support!! ||
  62. =================================================================
  63.  
  64.  
  65.